What is a North American type ER ?
可能性
potentiality
専門医制度がはじまり、
専門を選択するのは
自分の可能性を狭めるのではないか？と
悩む人が増えてきました。
あなたの可能性を広げる
Emergency Physicianという
新しい医師人生の歩み方を紹介します。
日本ではまだ知られていませんが
Emergency Physicianになると、
あなたはどんなことにも対応できてしまう
魅力的で、なくてはならない存在に
なることができます。
患者がどこを受診したら
よいかわからないのである。
縦割り構造
分業化した 医療は、批判のターゲットにもなってきた。 「病気を診て人 を診ず」というフレーズにみられるように、疾患に興味を集 中させるあまり患者を軽視しかねない医師たちの姿勢など は、そうした批判の一例である。
救急車のたらい回し
「今日は専門医がいませんので」
Terminology
なぜなら、この歩み方は専門分科した
日本の医療制度に共通した脆弱性を分析し、
それらを穴埋めするものとして期待されているからです。
病気を診て人を診ず
医師不足
multiple problem
「うちじゃない」が口癖のように
「訓練された無能」
（Merton）
細分化された医療における諸問題
日本救急医学会 救急外来部門検討委員会著「いわゆる日本型ER」のありかた提言より
それだけではなく、Emergency Physicianは、
超高齢化社会、新興感染症によるパンデミックや
救急車のたらい回し、医師の働き方改革といった
次々に発生する新たな社会問題の
解決策のひとつにさえなります。
Emergency Physicianには３つの特徴があります。
・マルチタスクに強い
・マルチプルプロブレムに対応できる
・あらゆる蘇生に強い
VISION
Patient 1stとCritical 1stを実現し
患者が"困らない救急"を提供する
変革期にあるなか
あなたがさらなる飛躍を遂げるために、
先進的で変化し続けることができる、
一宮西病院 総合救急部で
Emergency Physicianを目指してみませんか。
MISSION
for the patient
for the specialist
for the future
Emergency Physicianとして歩みはじめると、これまで見えてこなかった自分の可能性の広さに気づくことができます。
その結果、あなたはどんな場所であってもなくてはならない光る存在になれ、他の診療科や後輩たちから慕われる人材になることができます。
Internal origin
Strength
Weekness
スタッフの質
✔ER型救急で歴史のある病院での勤務経験
（福井大学、名古屋掖済会病院、倉敷中央病院）
✔救命救急センターでの勤務経験
（名古屋掖済会病院、倉敷中央病院、鹿児島市立病院、飯田市民病院、伊那中央病院）
✔ER関連の著書多数
✔救急科専門医3名
✔総合内科専門医1名
✔プライマリ・ケア学会指導医1名
✔JATECインストラクター2名
✔ACLSディレクター1名
✔PALSインストラクター1名
✔小児集中治療・IVR経験者1名
✔教育へのマインドが高い
リサーチ
✔学会発表支援あり
✔多施設共同研究参加あり
✔abe laboによる論文指導チャンスあり
勤務体制及び業務支援
✔シフト制でOn&Offハッキリ
✔週休2日が確保
✔有給消化率100％
✔祝祭日勤務分をストックさせ長期休暇可能
✔育休取得者あり
✔Microsoft Teams＆Slack導入
✔救急救命士による診療サポート（ホットライン応需、CPA対応、病名入力業務、搬送など）
教育機会
✔救急搬送数9,000〜10,000台超＋ウォークイン20,000人で重症から軽症まで多種多様な診療経験可
✔全国屈指の重症患者数2,300名以上
✔全国へ向けてのオンライン勉強会主催
✔専攻医向けハンズオン＋症例相談会
✔多施設整形内科領域勉強会に参加
✔振り返りカンファレンス
✔Teamsを活用したオンデマンド型教育資料の共有
✔医学書執筆のチャンス多数
✔社会人大学院でMBA取得者あり
スタッフの人員
✔層を厚くするためにはまだまだ不足
病棟管理
✔救命病棟の完成までは救命ICU管理経験は外部での研修に依存している（藤田医科大学病院と連携）
✔一般救急病棟管理は強制なし（各自の希望に対応）
ERカバー範囲
✔8:30-22:00までのカバーのみ
プレホスピタル
✔Drカー計画のみ
災害医療
✔DMAT隊員在籍あるがDMAT指定病院ではない
External origin
Oppotunity
生活環境
✔高速道路の近くにあり帰省に便利
✔名古屋駅までJR尾張一宮駅から11分で到着可能
✔名古屋駅周辺に専門書店多数あり
✔名鉄一宮駅から中部国際空港まで乗り換えなし
✔尾張一宮駅に近く家賃相場が都市圏にしては低い
✔病院からの家賃補助が充実
✔子育て支援に病院託児所、学童保育あり
✔子どもの教育につよい地域
※公立小学校（伝統的に医師の師弟が通学）➔公立中学校➔有名進学高校（公立、私立）が地域から通学可能
✔モーニング発祥の地
Threat
✓Politics変更によるGame changeの可能性
✓Economyが急激に悪化した場合の保険制度の変更
✓Societyの医療リテラシー変化と行き過ぎたタスクシフティングの考え方
✓TechnologyとしてのAIによる診療や電子カルテ機能にBrake throughが起きる可能性
✓既存競合者による競争の激化
✓少ない可能性だがエリア内新規参入の驚異
✓代替サービスとしてのAI問診システムやWebシステムの普遍化
✓保険制度の自由化や高額化で起きる患者側の交渉力の強化
✓パンデミックの影響長期化によるサプライチェーン寸断でおきるサプライヤーの交渉力強化と医薬品や医療機器の出荷制限
病院としての成長と変化
✔2023年に新病棟建設で大幅増床予定
✔救命病棟として改築予定
✔ER改修予定
✔救急科人員増強中
MODEL
修練開始
全症例をスタッフにコンサルト
大量の患者に暴露
研修医からのコンサルトを受ける
シフトトップの経験
ERのスター
Emergency
Physicianとして大成
マネージャーとして
後進を育成
RESULTS
2011-2021
2011-2021
2011-2021
2011-2021
内訳
DEAL
給与
（病院規定）
3年次 ：モデル年収 約 968万円（諸手当込み）
（内訳：月額報酬666,000円＋当直35,000円～1回＋時間外手当）
4年次 ：モデル年収 約 1,068万円（諸手当込み）
（内訳 ：月額報酬750,000円＋当直35,000円～／回十時間外手当）
5年次 ：モデル年収 約1,168万円（諸手当込み）
（内訳 ：月額報酬833,000円＋当直35,000円～1回十時間外手当）
諸手当
【当直手当】 35,000円～／回（曜日による）
【時間外手当】超過勤務手当、緊急呼出手当（当院規定により支給）
勤務時間
シフト制
日勤 8:30〜17:20
遅番 13:10〜22:00
※人員によって勤務時間の変更があります
休暇
休日：週休2日、祝日、年末年始（12月30日～1月3日）
有給 1年次10日、2年次11日、最高40日
特別休暇（慶弔等）
★救急科はシフト制のため、休日出勤した日数を「シフト休カレンダー」にストックし、年間を通じて自由に消費することができます。
住宅手当あり。当院指定の賃貸住宅物件に入居する。（別途規定あり）
交通費支給（当院規定による）
当直日には朝食を無料で支給
財形貯蓄制度
愛知県および一宮市医師会加入費用全額負担
会員制リゾートホテル（エクシヴ）
ACCESS
社会医療法人杏嶺会 人事部医師採用担当
〒494-0001 愛知県一宮市開明字平1番地
TEL 0586-48-0033 FAX 0586-48-0033
